Las enfermedades cardíacas representan una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo por lo que el seguimiento continuo del paciente cardiológico emerge como un pilar fundamental para garantizar no solo la supervivencia, sino también su calidad de vida.
Asimismo, abarcan una amplia gama de afecciones, desde la hipertensión hasta los infartos de miocardio, que requieren un enfoque integral y personalizado para su manejo.
El seguimiento del paciente cardiológico va más allá de simples visitas al cardiólogo; implica una conexión constante entre el paciente y el equipo médico, con el objetivo de monitorizar su progreso, ajustar el tratamiento según sea necesario y brindar apoyo emocional.
En esta labor emerge como crucial el trabajo del equipo de enfermería. Las consultas de enfermería en cardiología son un componente esencial de la atención integral del paciente con enfermedades cardíacas.
En palabras de Xavier Viñolas, responsable del Institut del Cor de Hospital Quirónsalud Barcelona “tradicionalmente, el foco estaba en la intervención médica directa, con los médicos desempeñando un papel central en la evaluación y tratamiento. Sin embargo, las consultas de enfermería proporcionan un enfoque holístico y centrado en el paciente que aborda no solo los aspectos físicos, sino también los emocionales y sociales de la atención cardíaca”.
Tres patologías en el foco de las consultas: Insuficiencia Cardiaca, Síndrome Coronario Agudo y Fibrilación Auricular
El servicio de cardiología de Quirónsalud Barcelona, consciente de este hecho ha puesto en marcha las consultas especializadas de enfermería que ofrecen un seguimiento personalizado a los pacientes de las tres patologías cardiovasculares más prevalentes: insuficiencia cardiaca, síndrome coronario agudo y fibrilación auricular.
Este servicio, estará liderado por dos enfermeras Sra. Catalina García y Sra. Yolanda Carmona, ambas enfermeras con más de 10 años de experiencia en la unidad de cardiología.
El objetivo de estas consultas “además de realizar un mejor control de estos pacientes, es proporcionarle una mayor seguridad en el manejo de su enfermedad.
Por ello llevamos a cabo una importante labor educativa para que conozcan los síntomas, signos de alarma y para que controlen los factores de riesgo.
Todo ello les permite ganar en seguridad y conseguir una mayor autonomía en su domicilio ” nos explica Catalina García. Asimismo, en algunos casos como insuficiencia cardiaca, “realizamos titulación/optimización del tratamiento farmacológico cuando vemos que el paciente lo necesita, lo cual nos permite reaccionar rápido y controlar de forma más ágil los parámetros de salud sin necesidad de esperar a la visita del cardiólogo” apunta Yolanda Carmona.
Visita presencial educativa y seguimiento telefónico
La redirección de los pacientes a las consultas especializadas de enfermería la realizan en el 90% de casos los propios cardiólogos de la unidad que al identificar a un paciente crónico que requiere de un seguimiento continuo. En un 10% de los casos la redirección viene a través de otros servicios médicos.
La consulta de enfermería tiene la misma estructura para las tres tipologías de paciente. Se inicia con una visita presencial, en algunos casos intrahospitalaria, en la que la enfermera ofrece todo tipo de educación en torno a la patología adaptada a cada perfil de edad, hábitos de vida recomendados: dieta y actividad física así como identificación de signos de alerta principales.
Tras esta visita inicial, se pauta un seguimiento telefónico cuya frecuencia dependerá de cada paciente, habitualmente es quincenal.
En las llamadas de seguimiento, los pacientes comparten con Catalina o Yolanda como se sienten con la medicación y verifican si los hábitos de salud recomendados se han ido consolidando.
En la misma llamada se puede pautar algún cambio en la medicación si se precisa y comprobar que todas las pruebas y evaluaciones de la guía clínica están correctamente realizadas.
Todo esto nos permite un mejor seguimiento del paciente y una optimización de las visitas médicas presenciales.
La gestión emocional del paciente también es un aspecto importante ya que gracias a este seguimiento “construimos relaciones sólidas con los pacientes que nos permiten explorar sus preocupaciones, creencias, incluso algunas de sus metas de salud” puntualiza Catalina García, una de las enfermeras responsables de las consultas.
Permiten la detección temprana de complicaciones y la optimización del tratamiento
El trabajo en equipo es fundamental, así ambas están en permanente contacto tanto con los cardiólogos responsables de cada paciente como con el equipo multidisciplinar del hospital.
Tal y como nos explica el Dr. Xavier Viñolas “el seguimiento regular por parte de enfermería permite la detección temprana de posibles complicaciones, como la insuficiencia cardíaca descompensada o las arritmias, lo que puede evitar reingresos y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes”.
Gracias al trabajo educacional realizado en estas consultas “los pacientes se sienten más empoderados y este empoderamiento del paciente es crucial para fomentar la adherencia al tratamiento y promover una vida más saludable” apunta el doctor.
Precisamente este es otro de los aspectos fundamentales de las consultas de enfermería: su enfoque en la prevención.
El equipo de enfermería puede identificar factores de riesgo cardiovascular, y trabajar con los pacientes para implementar estrategias de prevención como modificar hábitos dietéticos, fomentar a realizar actividad física regular o cese del hábito de fumar.
Al abordar estos factores de riesgo de manera proactiva, las consultas de enfermería pueden ayudar a prevenir la progresión de las enfermedades cardíacas y reducir el riesgo de eventos cardiovasculares graves.
Preparación del paciente antes y después de ser operado
Además de la gestión de las consultas a pacientes con insuficiencia cardiaca, síndrome coronario agudo y fibrilación auricular, Catalina García y Yolanda Carmona llevan a cabo una importante labor en la información pre y post operatoria de los pacientes que son intervenidos.
Antes de la intervención, se aseguran de que el paciente dispone de toda la información acerca de la intervención, resuelven dudas sobre la hospitalización y cuáles son los pasos de su recuperación, ya que todo ello le aporta tranquilidad y seguridad.
Después de la operación, realizan una visita en planta y tras el alta, realizan un seguimiento telefónico centrado principalmente en la detección precoz de complicaciones o efectos adversos de la intervención.